九江市妇幼保健院多科室协作成功抢救产后大出血患者

　　12月10日，26岁的张女士因“停经39周6天，阴道流液3+小时”，来到市妇幼保健院就医。11日下午顺产一婴儿后出现阴道活动性出血，值班三线产三王宁宁主任立即组织科室医护人员展开抢救。经检查，考虑为宫缩乏力所致，予缩宫素、卡孕栓、欣母沛等加强宫缩后子宫收缩有所好转。但没过多久，张女士再次出现阴道活动性出血，此时已累计出血800ml，当即行B超引导下宫腔内水囊填塞压迫止血，同时紧急联系血源，以保障供血。患者经积极处理后阴道活动性出血停止了。在把张女士送到重症监护室观察后，大家暂时松了一口气。

 

　　不料没过一会，张女士感觉到胸闷，且心率增快，血压也明显下降。医生检查后发现子宫宫底较前升高，阴道有不凝血流出，急查床边B超提示子宫明显增大，考虑子宫继续在出血。血分析检查提示血红蛋白进行性下降，凝血功能恶化，病情严重且变化十分迅速。王宁宁主任一方面组织介入室、麻醉科等科室医生展开全力抢救，一方面向大产科主任岳涛汇报。岳主任得知后，迅速作出指示，立即联系肿瘤科吴谋喜主任，拟行双侧髂内动脉结扎术。岳主任还表示，“患者还年轻，只生育了一个小孩，我们要尽全力保住产妇生命的同时，也要保住生命的摇篮……子宫。”

　　经大量输血及手术缝扎止血，最终控制了子宫出血。据了解，手术历时近4小时，术中行双侧子宫动脉结扎术＋双侧髂内动脉结扎+子宫前后壁贯穿压迫缝合术+腹腔引流术，患者总共出血约5480ml，输入红细胞悬液25单位，冷沉淀30U，血浆1600ml，血小板30U。为了确保患者的生命安全，这次抢救医院还邀请了附属医院血液科专家到场指导。目前张女士病情平稳，在进一步的康复治疗中。

 

　　与死神的殊死搏斗是对医疗团队战斗力的巨大考验，此次成功抢救得益于医护人员丰富的经验和精湛的医术，得益于各科室的通力协作，充分体现了市妇幼保健院的应急救治能力和抢救水平。医务人员用高度的责任意识和敬业精神以及强大的团队协作精神，谱写了又一曲救死扶伤的赞歌。（杨敏）