九江市妇幼保健院入选全国第一批分娩镇痛试点医院”

　　

　　分娩镇痛即无痛分娩，是指使用药物或非药物的各种方法减轻自然分娩时的疼痛。无痛分娩一般有药物镇痛分娩、精神减痛分娩、水中分娩等方法。《通知》中提到的无痛分娩，指的是椎管内分娩镇痛技术，这也是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。可以降低产妇因产痛引起的紧张状态，让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，第一产程得到充分休息，积攒体力以应对分娩，减少不必要的耗氧量，防止母婴缺氧的发生。

　　

　　快乐产房，轻松分娩

　　

　　初产妇分娩镇痛率达92%以上

　　

　　入选的九江市妇幼保健院是一所集妇幼保健、医疗、康复、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健院，设有产科、妇科、新生儿科、儿童保健科、辅助生殖科、产后康复中心等专业科室，提供孕前、妊娠、分娩到产后康复、儿童保健的全方位一站式孕产照护服务。医院麻醉科于2005年在全市率先引进椎管内镇痛用于“无痛分娩”，为分娩的准妈妈们减轻痛苦，真正实现“快乐产房，轻松分娩”。目前该院初产妇分娩镇痛率达到92%以上，经产妇分娩镇痛率50%以上，达国内先进水平，分娩镇痛满意率达到90%。

　　

　　推广普及分娩镇痛

　　

　　九江妇保全力在行动

　　

　　据了解，自2016年6月医院全面推广分娩镇痛服务以来，已成功帮助20000余位孕妈实现无痛分娩。在国际JCI标准的管理下，该院已形成了独具特色的分娩镇痛服务，在疼痛能够忍耐的情况下，助产士帮助孕妈通过拉玛泽呼吸法、分娩球操、慢舞、音乐冥想等方式进行减痛，当疼痛难忍时或孕妈有需求时，产科医生与麻醉医师联合评估，在孕妈无禁忌症的情况下，麻醉医师为其实施分娩镇痛。产科、新生儿科、麻醉科跨学科团队的联合，让孕妈自然分娩更舒适。

　　

　　如何才能真正保障分娩镇痛的实施？麻醉科赵燕峰主任总结谈到，九江妇保一直在进行专业学习，也通过美国“无痛分娩中国行”项目不断吸收经验。2013年至2016年美国“分娩镇痛中国行”专家组多次进驻医院开展临床指导与深入合作，并于2016年6月开启“高级产科麻醉1+2+3计划”。通过一系列的举措，医院分娩镇痛技术水平及质量得到显著提高。在妇保，麻醉医师24小时进驻产房，让孕妈有镇痛需求时能得到即时响应。分娩镇痛实施后，麻醉医师也会全程监测镇痛情况，随时根据疼痛情况作调整。目前仍有许多孕妈对分娩镇痛缺少了解，或有误解，我院将全力推动分娩镇痛的普及推广，支持围产期无痛诊疗服务健康快速发展。

　　

　　无痛分娩小问答

　　

　　会导致产后腰痛吗？

　　

　　产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”没有关系，对症治疗及休息后可缓解。需要说明的是，无痛分娩是“镇痛”，不是麻醉，因此对运动行为没有阻滞作用，99.1%的孕妇均可以下地行走。

　　

　　无痛分娩对宝宝有影响吗？

　　

　　无痛分娩以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉。此外，药直接注入椎管内，不通过静脉，药量到母体循环后，通过胎盘的药量微乎其微，因此不会对胎儿有不利影响。

　　

　　无痛分娩会影响哺乳吗？

　　

　　很多研究表明，无痛分娩的产妇乳汁中局麻药和阿片类镇痛药的含量非常低，长时间无痛分娩结果亦然。其次，硬膜外镇痛可以让产妇的会阴裂伤（侧切、裂伤、擦伤等都要进行缝合）缝合痛显著减轻，可以让产妇安心享受婴儿吸吮乳头的刺激泌乳，增加哺乳喂养的成功率。

　　

　　什么时候可以打“无痛”？

　　

　　当产程确定开始，子宫规律收缩，宫口开2指以上，感觉到一定程度的疼痛时，可向助产士提出无痛分娩的要求。

　　

　　打了“无痛”以后，还能剖吗？

　　

　　使用无痛分娩可以一定程度上降低剖宫产率，但不能完全避免剖宫产。当遇到胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等情况时，需要紧急剖宫产；打“无痛”可以缩短麻醉时间，有利于母婴抢救，手术完毕还可以进行术后镇痛。

　　

　　哪些人不适合做无痛分娩？

　　

　　首先是有自然分娩禁忌症的人群，比如骨盆异常、头盆不称、严重的胎位异常、胎儿宫内窘迫等。其次，是不适合椎管内麻醉的人群，比如严重的凝血异常、严重的脊椎畸形、穿刺部位皮肤感染、对麻醉药过敏等。