急诊科联合消化内二科成功抢救一例失血性休克、肝硬化失代偿伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者

　　

　　近期，我院活水院区收治一名失血性休克、肝硬化失代偿伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者。这位35岁男性患者从县级医院转来时，血压仅70/40mmHg，面色苍白、神志淡漠并伴随口鼻大量出血。询问病史得知，患者早年患有乙肝、肝硬化，并还有过食管胃底静脉曲张破裂出血史（已行套扎治疗）。因患者3小时前无明显诱因下出现呕血症状，急诊科在收治第一时间立即给予大量输液，血常规检查，定血型。同时，消化内二科也联合参与救治，并拟给予急诊内镜下止血。

　　

　　由于考虑患者出血量大，已出现休克症状，急诊科立即将患者收入急诊ICU住院。抢救现场，每一位参与救治的医生、护士都不敢有丝毫放松，大家积极配合着......急诊ICU护士开放第二路静脉通路，一线医师去血液科沟通匹配血型的血浆，二线医师给予患者导尿，准备呼吸机。数分钟后，麻醉科、消化内二科、内镜室均到场，立即给予患者全麻，侧位插管接呼吸机辅助通气。当胃镜进入患者消化道内，可见胃内大量出血，完全看不清胃底，食管壁处可见静脉重度曲张，还有一破口正在流血。此时患者心率150次/分，血压最低为50/20mm/Hg，生命岌岌可危。消化内二科李江涛主任当机立断在破口处打入凝胶，凝胶沿静脉蔓延硬化，血终于止住了。随后，再给予吸引、清洗，判定食管胃内没有出血后退出胃镜，立即给予输血。终于，患者心率慢慢下降，血压缓缓上升。患者的生命暂时保住了，所有人的心也放下了。

　　

　　第二天清晨，患者血压92/57mmHg、心率72次/分，已是清醒状态，顺利脱机拔管并转出急诊ICU。

　　

　　健康无价，生命至上。生命活水医疗集团每个科室像一个强大的后备军，当出现危急时刻，他们立即到位为患者保驾护航。正是这些兢兢业业的活水人，用精湛的医术，默契的配合，爱岗敬业的精神捍卫着生命。作为活水大家庭的一员，他们倍感骄傲与自豪。（王刚、陈岑/文 摄）