填补空白！九江市第一人民医院疼痛科完成侧卧位椎体成形术1例！

　　

　　近日，市一医院疼痛科成功开展一例侧卧位经椎弓根外入路椎体成形术。

　　

　　俯卧位椎体成形术是椎体压缩性骨折的常用手术技术，疼痛科自开展这项技术以来，已为数百位老人解除骨质疏松伴椎体压缩性骨折引起的胸腰背部疼痛，取得极佳的反响。

　　

　　而侧卧位椎体成形术在国内开展的病例并不多，在江西省也是凤毛麟角，疼痛科成功实施侧卧位椎体成形术，填补了九江地区该项技术空白。

　　

　　

　　

　　吴爷爷今年72岁高龄，由于患“老慢支”（慢性阻塞性肺疾病）多年，长期应用吸入性糖皮质激素，骨质疏松非常严重，同时随着年龄增长病情变化、气候变化，吴爷爷通气功能极差，整日喘息胸闷，夜间难眠，每天都靠吸氧维持。

　　

　　半个月前吴爷爷感觉腰背痛，一翻身活动、一咳嗽就疼痛难忍，这可愁坏了吴爷爷一家人。躺也躺不下，坐也坐不起来，又喘又呴，越疼越上不来气。

　　

　　老病号吴爷爷来到疼痛科，医师团队诊断为是骨质疏松导致椎体压缩性骨折。可下一步的治疗却犯了愁，吴爷爷活动困难，没办法平躺。光是带吴爷爷做磁共振就费了老大一番功夫，疼得这么厉害根本没办法平躺或俯卧，多节段的椎体压缩性骨折，做微创手术本是最佳治疗方案，可老爷子能行吗？

　　

　　

　　

　　身为医者，最怕辜负患者的信任。吴爷爷一声声叫疼，疼痛科主任王晓英也急在心里。俯卧位下椎体成形术已经相当成熟，但侧卧位下手术患者体位稳定性差、穿刺入路设计要求很高，稍有差池就会影响手术结果，在国内开展很少，以往严重肺气肿等不能俯卧的患者往往不考虑手术治疗。而眼下情况吴爷爷的心肺功能根本无法耐受俯卧位手术。

　　

　　

　　

　　考虑到老爷爷希望早日解除疼痛的迫切心情，最终王晓英主任团队仔细分析进针入路、角度，决定为吴爷爷实施侧卧位下的椎体成形术，手术难度很大，有压力，也有信心。经过细致的沟通，老爷子和家属当即同意手术。

　　

　　手术一次穿刺到位，前后不足30分钟就成功完成。

　　

　　术后吴爷爷腰背痛明显缓解了，当天晚上终于睡了个好觉，一家人总算不再愁容满面。

　　

　　经皮穿刺椎体成形术，是通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体作用的一种微创手术。术中在患者背部做一约3mm的切口，用特殊的穿刺针在X线透视下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，从而达到缓解疼痛，改善功能的治疗效果。

　　

　　手术优点：1.创伤小，无明显手术疤痕；2.快速止痛及快速康复，术后2小时后即可下地行走，24小时恢复正常生活；3.恢复椎体骨折高度纠正脊柱后凸畸形，还可防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。

　　

　　经皮穿刺椎体成形术大约30分钟即可完成，手术风险小，术后24小时患者即可离床恢复正常生活，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，亦避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。

　　

　　今后，一医院疼痛科将继续凝心聚力、勇担使命，以满腔热情勇毅前行，打造一支全国有名、全省知名的脊柱微创治疗队伍，更好地为浔城百姓健康保驾护航。

　　

　　让我们继续坚守，构筑健康无痛人生，做有“温度”的活水人！