庐山区多举措构建和谐医保

     [九江新媒体] 庐山区以改善民生为出发点，从2008年起先后在全省率先实行了大病保险转投商业保险、二次补助、全民免费体检、未成年门诊统筹等各项创新工作，实现了参保到社区、缴费到银行、报销用网银等便民举措，仅六年时间参保人员就增加了8万余人。2009年在全国率先将公务员纳入工伤保险范畴，积极构建和谐医保。

　　为使医保政策家喻户晓、深入人心，庐山区医保局针对不同时期出台的相关政策深入开展宣传活动，先后编印了《医保指南》、《宣传手册》等各种宣传资料10万余份；组织工作人员深入各乡镇街道和社区进行直面宣传，提高群众知晓率。在扩面上，以城镇居民参保为重点，把低保户、老人、儿童和在校学生作为参保重点人群，积极组织和倡导大中院校及城镇在校学生参保，其中驻区大中院校学生参保率达到100%，城镇在校学生参保率达95%以上。

　　为确保医保政策落实和医保基金安全，该区制定了医疗保险统计、财务、信息、稽核等管理制度，认真执行收支两条线管理，确保基金规范、安全运行。特聘了审计师定期审核把关，制作了医疗保险参保和报销一览图，公开办事程序，设立监督举报电话和政策咨询电话，接受社会监督；从参保人员中聘请了10位社会监督员，督促兑现各项医保政策。对所有定点医疗机构和定点药店均实行协议管理，及时有效监督、查处定点单位的不规范行为，确保了基金的安全，维护了参保人员的合法权益。此外，为减轻参保城镇居民个人医疗费用负担，对全区2600余名参保城镇居民，在一个年度内发生的医疗费用中个人负担超过1000元的进行二次补助，一个医保年度内补助金额最高达6万元，目前累计发放“二次补助金”507万元。组织全区近6000名参保职工和8万余名城镇居民免费体检，逐步实现由“以治疗为主”向“以预防和治疗并重”的转变。（文 张开宇 邹平飞）