庐山区惠民医保暖人心

    [九江新媒体]近年来，庐山区高度重视城镇居民医疗保障工作，不断扩大医疗保险覆盖面，切实提高居民医疗保障水平，使医保这一惠民政策真正温暖人心。全区城镇居民最高支付限额从8万元增长到12万元，城镇职工最高支付限额从8.5万元提高到20万元，城镇职工一次性工亡补助抚恤金从54个月的在职职工平均月工资调整到上年度城镇居民人均可支配收入的20倍，门诊特殊慢性病病种从9种增加到17种。

扩大医疗保险覆盖面

    只有扩大医保的覆盖面，才能做大基金总量，增强基金抗风险能力。庐山区在加大宣传力度上狠下功夫，积极营造一个全社会关注城镇基本医保、参加城镇基本医保的良好氛围。通过电视、报纸、医保网站、手机短信、发放贺年卡等方式宣传最新政策；深入社区、大中专院校及中小学、幼儿园讲解政策；每年开展2-3次老干部交流会，了解他们的困难和建议；深入困难企业解决80岁以上退休职工的医保问题。从2007年6月起至今，参保人员从近5000人迅速增加到9万余人，参保率达95%以上。

    在扩面上，庐山区把在校学生作为参保重点对象，积极倡导和组织大中院校及城镇在校学生参保。目前已有5万余名大学生、近万名中小学生及1000多名幼儿园儿童参加了城镇居民基本医疗保险，驻区大中院校学生参保率达到100%，城镇在校学生参保率达95%以上。2010年9月起，庐山区将驻区大学生全部免费纳入城镇居民医疗保险体系，同时，还实现了医保“一卡通”，避免了大学生的垫支负担和跑腿麻烦。

医保新政惠民多多

    为保障公务员的工伤保险权益，不断扩大工伤保险覆盖面，进一步完善工伤保险制度，庐山区于2008年1月率先把行政机关公务员纳入工伤保险范畴，不但扩大了工伤保险统筹基金总量，增强了抗风险能力，而且还减轻了政府和单位因干部职工工伤新增的行政开支。六年来，全区公务员及参公人员全部参加了工伤保险，覆盖率达100%，先后共为9名伤亡职工支付工伤保险费12万元，最高支付金额达8万元。

    为方便群众就医，降低医疗成本，实现小病进社区，庐山区还结合本区实际，自2009起开展了城镇居民未成年参保人员门诊统筹。全区6万余名参保未成年人可直接持医保卡在一级定点医疗机构、社区医疗卫生服务站及大中专院校校医院享受门诊统筹待遇。此举实施后，城镇未成年人的普通门诊费用不再由个人全额支付，而是由门诊统筹基金和个人共同负担。门诊统筹不设立起付标准，每人次按50%比例支付，最高补助额度为每人60元/年。

    本着医保基金取之于民用之于民的原则，自2008年起庐山区在确保医保基金平稳运行的前提下，对身患疾病、年度个人负担过重的参保人员，在其享受基本医保报销后，再给予医保“二次补助”，充分彰显了医疗保险政策的优越性。五年来共有2686名参保患者领取“二次补助金”507万元，年度个人最高补助金额达6万元。

    为提高人民群众健康保障水平，彰显医保正能量，庐山区自2009年起，还将免费体检纳入城镇基本医疗保险，并在指定价格范围内自行选择体检项目，避免将钱花在不必要的项目上。据统计，五年来全区免费体检共投入2300万元，接受体检对象达25万人次。（文 严钧）