九江新农合参合率超98% 最高报销10万元

 

　　九江市自2005年正式启动新农合工作以来，已经走过了十个年头。2008年，九江市在全市13个县(市、区)范围内实现了新农合全覆盖，农民参合积极性稳步提升，参合率逐年提高。2015年，九江市参合农民总数达365.66万人，参合率达98.57%。

 

 

　　九江晨报记者从市卫计委了解到，2005年，九江市首先在修水县启动了新农合试点工作，56万人次参加了新农合。开展试点的统筹地区，人均筹资33元。随着国家财政补助标准逐年增加以及参合农民缴费标准的适当提高，2014年，人均筹资390元。根据新一轮医改方案要求，2015年新农合人均筹资标准提高至470元，筹资额已达到17.18亿元。不仅如此，从2005年开始，农村低保户、五保户个人筹资部分由省、县财政负担。

 

　　筹资水平提高，意味着补偿范围和标准也在提高。2005年，新农合制度为试点地区的28.36万人次参合农民补偿了医药费用904.54万元。2014年，已有619.2万人次参合农民获得了12.38亿元的医药费用补偿。统筹基金报销封顶线从2008年的1.5万元提高到2015年的10万元。政策范围内住院费用补偿比从2008年的48.38%提升到2015年75%。

 

 

　　新农合解决了农民“看病贵、看病难”的问题。在覆盖率逐年上升的同时，新农合政策又向特殊人群倾斜。利用新农合资金免费救治农村妇女“两癌”、儿童“两病”、光明微笑工程、重性精神病、尿毒症免费血透等八种重大疾病。记者了解到，仅2015年就已免费救治八类病人10300人。

 

　　除了新农合报销以外，2014年，九江市还实现了全市13个县(市、区)新农合大病保险全覆盖，让参合农民享受“二次报销”。截至目前，全市新农合大病保险累计补偿14294人次，大病保险最高赔偿金额为23.87万元，有效地减轻了大病患者就医负担。

 

　　为了避免参合农民报销时来回奔波，九江市自2007年推行新农合“直补”政策，农民出院时就能完成补偿结账。之后，九江市又与邻省推出农民“异地就医、同比例报销”的新举措。实现了与湖北省黄梅县、安徽省宿松县、东至县等毗邻县(市)的跨省直补，做到在哪里住院，就在哪里报销，极大方便了参合群众。

 

　　2012年，九江市在全国数县开展“先看病后付费”诊疗服务模式。参合农民在全市各级新农合定点医院就诊时可以不预交押金，住院时只需提供身份证、农医证并签订《住院治疗费用结算协议书》，出院时一次结账，一次缴费。截至2015年6月，全市累计惠及“先看病后付费”的人数81.58万人，各级新农合定点医疗机构共计垫资6.99亿元。（九江晨报 记者程静）