九江市三医院:桃花依旧笑春风

 

　　百姓只称赞“一把刀”，摄影镜头只对准外科医生，“麻醉就是打一针让人睡觉”，医学和非医学领域对麻醉专业片面和错误的认识，几乎构成笑话。“麻醉，绝对不是打一针的事”，如果患者病情符合外科手术指征，那么麻醉医生就要给患者做术前评估，综合考察其身体状况，决定能否做手术，采用哪种手术方式，还需要考量术中可能出现的事件，需要纠正的异常；麻醉医生打完麻药后原则上不能离开手术室半步，要负责维持患者的心跳、呼吸、血循环、氧输送等基本生命功能，一旦发生紧急状况，麻醉医生要具备极强的快速诊治抢救能力；手术结束后，麻醉医生要让患者舒适、安全的从麻醉中恢复，要关注术后30天的情况。一年的临床实习，让董桃花对麻醉专业的重要性有了深刻的认识，因此1993年医学院毕业后她毅然决定将麻醉作为终生职业。

 

　　早在1989年，卫生部就颁布文件，将医院麻醉科由医技科室划为临床科室，麻醉的方式和技术甚至可让治疗产生截然不同的结果。一次，医院收治了一名妊娠急性脂肪肝患者，而治疗“妊娠急性脂肪肝”的前提是“终止妊娠”。如果全麻，麻醉方法简单，但麻醉大剂量会加重患者肝脏负担且腹中小孩不保，“艺高人胆大”的董主任果断采取局部麻醉，用局部小量镇痛镇定方法，保证了剖宫产手术的顺利进行，产妇的肝损害得到控制，产下的婴儿也健康正常。或母亲平安，或新生儿平安，或母子都平安，如何选择，麻醉医生起了决定作用。还有一次，患有巨大甲状腺的90岁的樊爷爷，急诊入住三医院治疗，因为巨大甲状腺压迫气管，入院时呼吸困难，全身紫绀。这次，董主任采用了有呼吸无意识慢诱导的方法进行呼吸机插管，使麻醉得以推进，外科手术得以开展。

 

　　“外科医生治病，麻醉医生保命”，麻醉在急救中的作用越来越突出，麻醉科的业务也从单一临床麻醉扩展到无痛胃肠镜检查治疗、数字减影血管造影手术、无痛人流和无痛分娩等领域。董桃花担任麻醉科主任后，创新开展了自体血回输技术，自体血回输就是在手术过程中，将患者手术中流失的血液收集起来，经过过滤、灭菌等处理再输回患者体内。这项技术，对于血型较稀有的患者极为适合，还避免了疾病传播的可能，对大出血急救的意义非常重大。董主任率先掌握并推广的中心静脉置管技术，不仅应用于失血量可能较大的手术和急救维持血压，也可为反复输液患者建立良好的输液通道，避免重复穿刺的痛苦。近些年，董主任完成省市级课题研究3项、公开发表论文12篇，她担任主编的医学专著《现代临床麻醉与麻醉相关并发症》由吉林科学技术出版社公开发行。

 

　　“人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开”，人们对麻醉工作的重要性认识虽然还需要一个过程，但已经有了很大的改善。因为心中充满阳光，董桃花的每个日子，都是春天，都是桃花盛开的季节。（贺平）