九江市六医院及时救治一例高龄胆囊扭转致急性坏疽性胆囊炎患者

　　

　　7月13日，九江市第六人民医院外一科收治一例86岁急性腹痛的老年患者，患者起病急、病程短，无诱因，伴有恶心等症状，结合体格检查结果，科主任杨勇凭借丰富的临床经验，敏锐地意识到其可能为急性胆囊炎，完善超声、CT等相关检查后确诊为胆囊扭转导致的急性坏疽性胆囊炎。

　　

　　胆囊扭转为严重的外科急腹症，易导致胆囊管、血管等不畅或完全阻断，胆囊易发生梗死，如不及时治疗，易引起胆囊坏疽或穿孔，发病急，易误诊，死亡率高，须尽快手术治疗。由于患者高龄，且同时患有慢性支气管炎伴肺气肿、肺部感染、腰椎骨折、右侧股骨头缺血性坏死、腹腔积液、前列腺增生、右侧输尿管扩张等多种病症，手术难度及风险陡然增加。

　　

　　在与呼吸内科、骨科、麻醉科等多科会诊，仔细研讨病情后，杨勇主任及科室治疗团队确定了手术治疗方案并获得家属认可，经术前充分准备，由杨主任主刀对患者进行了腹腔镜下胆囊切除术，术中可见腹腔内有约200ml血性腹水，胆囊底部绕胆囊顺时针旋转720°，充血水肿明显，表面呈紫黑色，证实了术前诊断。杨主任沉着操作，顺利切除已坏死的胆囊，手术完满结束，术后老人恢复良好，已于近日康复出院。

　　

　　据杨勇主任介绍，急性坏疽性胆囊炎多见于中老年患者，通常起病急、病程发展快，如诊断不明确、救治不及时，极可能危及生命，早期诊断和手术治疗可降低发病率和病死率。他指出，预防此病的关键是健康饮食，避免暴饮暴食，保持大便畅通，适当运动等，一旦感觉不适，须及时就医，以免贻误病情。（李芷欣）